Непроходимость слезного канала у новорожденных. Признаки и методы лечения дакриоцистита


Опубликованно 22.05.2018 23:07

Непроходимость слезного канала у новорожденных. Признаки и методы лечения дакриоцистита

Непроходимость слезного канала у новорожденных встречается не так уж часто. Около пяти процентов детей страдают от этого заболевания. Статистика в медицинской сфере. Существует также мнение, что данная патология является более распространенным, тем не менее, большинство молодых пациентов проблема рассасывается самостоятельно, еще до обращения к педиатру, без осложнений для здоровья ребенка.

Что такое слезный канал и как он работает?

В нормальном состоянии зрачок каждого человека постоянно смачивается жидкость, выделяемая слезными железами. Производство жидкости находится в области верхнего века, а также в специальной соединительной железы. Это вещество создает на поверхности глазного яблока пленку, которая предотвращает ее высыхание и дальнейшее инфицирование. Состав слезной жидкости входят биологически активные компоненты, а также антитела, которые обеспечивают антибактериальный эффект. Жидкость скапливается во внутреннем углу глаза, проходит в слезный мешок через специальные каналы, а затем через носослезной попадает в носовую полость.

Важно понимать, что новорожденный ребенок не сможет объяснить, что испытывает некоторые проблемы со зрением, поэтому будьте внимательны к любым симптомам заболеваний и своевременно обращаться к врачу.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает непроходимость слезного канала у новорожденных. Причины дакриоцистита

В утробе матери слезные протоки ребенка закрыты специальной мембраной, которая предотвращает попадание околоплодных вод. В сцене фильма иногда образуется пробка, которая состоит из мертвых клеток и выделений слизистой оболочки.

Во время первого дыхание, всплески фильм и пробка выталкивается. Поэтому начинают работать нормально, зрительных органов ребенка. В некоторых случаях пленка не отходит, что приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Если она застаивается, часто это бактериальная инфекция - как следствие, возникает воспаление гнойного характера. Это явление в медицине называется дакриоцистит. Это касается врачей в пограничном состоянии между приобретенным и врожденным заболеванием.

Путают с конъюнктивитом

Родители часто принимают дакриоцистит новорожденных конъюнктивита и начинают проводить антибактериальное и антисептическое лечение, закапывание специальных растворах и промывки глазами ребенка. Делать это без консультации педиатра и окулиста не могу. Улучшение носит временный характер, то симптомы будут проявляться с новой силой. То есть, такое лечение в отношении дакриоцистит не даст ожидаемого эффекта, так как он не ликвидирует ее причины.

Как непроходимость слезного канала у новорожденных? Симптомы

Дакриоцистит в сочетании с слезного канала у новорожденного ребенка проявляется несколькими клиническими признаками, а именно:

1. Slatestone или застой жидкости в слезный мешок.

2. Слезоотделение.

3. Гиперемия конъюнктивы.

4. Отек и болезненность век.

5. Склеивание ресниц после сна.

6. Гнойные выделения из глаз. Эта характеристика является неясной из-за использования антибактериальных препаратов. Эти симптомы непроходимости слезного канала у новорожденных должны насторожить родителей.

Односторонняя непроходимость

В большинстве случаев, выявлено одностороннее затруднение, однако, в некоторых случаях наблюдается потеря обоих глаз ребенка. Еще один характерный симптом дакриоцистита является выделение содержимого слезного мешка в виде гноя или слизи в полость конъюнктивы при надавливании в проекции.

Плаксивость, тревожность, и лихорадка могут указывать на прогрессирующий характер болезни, сопровождается гнойными образованиями. Опасными осложнениями

Дакриоцистит новорожденных может привести к таким осложнениям как отек или растяжение слезного мешка. Это проявляется в заметном выпячивание мягких тканей. Бактериальная инфекция, которая возникает, когда дакриоцистит также может вызвать гнойный конъюнктивит. В данном случае, очень важно начать правильное лечение, иначе могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как флегмона слезного мешка. Кроме того, невылеченный до конца слезного канала у новорожденных может спровоцировать образование свища в слезный мешок.

Выявление дакриоцистита

Данная патология диагностируется на основании собранного анамнеза, клинической картины, характерной дакриоцистита и результатов, полученных в ходе дополнительной проверки. Как определить непроходимость слезного канала у новорожденных?

Чаще всего используется для диагностики так называемый тест Весты. Процедура осуществляется путем введения в носовые ходы тонкого детского хлопка турунд, в то же время в глаза закапывают 3% раствор колларгола (безвредный краситель). Если через 10-15 минут шерсть испачкается, проба считается положительной. Это указывает на отсутствие непроходимость слезного канала. Если окрашивания не произошло, то носослезный канал блокируется и жидкость не течет, и проба считается отрицательной.

Если через несколько минут после закапывания краска для осветления конъюнктивы ребенка, тест тоже положительный.

Образец Веста позволяет диагностировать дакриоцистит, однако, не показывает степень его тяжести и причины. Если тест дает отрицательный результат, его необходимо показать сурдологу ребенка. Специалист определит причину заболевания и предотвратить отек слизистой оболочки носа, которое может возникнуть в результате простуды.

Важно во время диагностики, чтобы отличить дакриоцистит с коньюктивитом. Это необходимо, чтобы назначить правильное лечение.

Лечение

Как уже упоминалось в начале статьи, часто дакриоцистит спонтанно. Это происходит к третьей неделе после рождения и связан с исчезновением рудиментарные фильм в слезные протоки.

Если через три недели после родов проблема не исчезает, необходимо проконсультироваться с врачом. В начальной фазе терапии ребенку назначается специальный массаж в проекции слезного канала. Массаж проводится на дому самими родителями. Это увеличивает давление в носослезного канала, которая помогает прорвать рудиментарной мембраны и восстановить поток жидкости. Как массаж?

Проведение процедуры массажа требует определенной подготовки, она включает:

1. Ногти должны быть как можно короче подстрижены, чтобы не повредить кожу ребенка.

2. Руки должны быть тщательно вымыты в горячей воде с использованием антибактериального мыла, чтобы избежать инфекции.

3. Гной из глаз должны быть удалены стерильным тампоном, смоченным в специальном растворе. Это может быть отвар ромашки и фурацилин 1:5000 (1 таблетка на стакан воды). Главное, решение было антибактериальным. Глаза должны быть очищены от внешнего края к носу.

4. Тампоны для обработки хлопка, использовать бинт или марлю не рекомендуется.

После того, как будут сделаны с антисептической обработкой, можно начинать массаж. Указательный палец до 10 толчкообразными движениями в проекции слезного канала. Для этого во внутренний угол глаза следует определить бугорок, вернее, его наиболее отдаленных от точки носа. Далее в эту точку надо легко нажмите и проведите пальцем к носу ребенка. Перерыв между движениями делать.

Во время массажа, когда непроходимость слезного канала у новорожденных, возможные гнойные выделения в конъюнктиве. Она должна быть удалена тампоном, пропитанным антисептиком и продолжить массаж. После массажа глаза закапывают противовоспалительные и антибактериальные решение. Это может быть "." или "Мексиканка". Капля за непроходимости слезного канала у новорожденных должен назначать врач. Массажные процедуры можно заказать за две недели или более до семи раз в день. Исследование гнойного отделяемого

Перед началом антибактериальной терапии и лечения дакриоцистита, врачи советуют проводить исследование гнойного отделяемого для определения чувствительности микроорганизмов к назначаемым препаратам. В противном случае терапия не даст положительного результата. Этот препарат, как "Альбуцид", например, хотя и зарекомендовал себя как весьма эффективное средство для борьбы с гнойной инфекцией, у новорожденных с закупоркой слезных каналов не рекомендуется. Это потому что препарат имеет свойство кристаллизоваться, что может ухудшить состояние маленького пациента.

Операция на непроходимость слезного канала у новорожденных

В некоторых случаях консервативные методы лечения не удастся, а к шести-месячному возрасту из рудиментарных загустеет фильм ребенка и снять его с массажем или лекарством не возможно. Такая ситуация может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует вмешательства специалиста в области офтальмологии.

Операция назначена не ранее, чем ребенку исполнится 3,5 месяца. Хирургическое вмешательство является бужирование или зондирование. Процедура проводится в Малой операционной, кабинета окулиста или гардеробная. Обезболивание производится путем введения общей или местной анестезией. Специалист вводит зонд в слезный канал и осторожно пробивается сквозь мембрану. Процедура занимает несколько минут и не требует серьезной подготовки со стороны родителей.

Во-первых, расширить канал введены конусообразный зонд. Затем с помощью зонда в виде цилиндра, или так называемой Боуман зонд. Перейти к слезной кости, а затем распространилась и направлены вниз, таким образом, механически снимает трубку или фильм. По окончании процедуры и извлечении зонда, канала должна быть промыта антисептиком. В случае успешно выполненной процедуры, жидкость выталкивается через нос или носоглотку. Ребенок начнет рефлекторно держать глотания. Как избежать рецидива?

Проходимости канала после операции восстанавливается в большинстве случаев. Во избежание рецидива или возникновения спаек, ребенку назначены глазные капли. Как правило, антибактериальных растворов, а также глюкокортикоиды. Их применение позволит снизить риск возникновения отеков. Также есть массаж, который следует проводить в период реабилитации после операции.

Бывают также случаи, когда гнойное отделяемое продолжает через 1,5-2 месяца после операции. Возможно, вам придется повторно зондировать.

Если зондирование неэффективно, необходимо провести дополнительное обследование, целью которого является выявление искривления носовой перегородки или прочих аномалий, которые могут привести к непроходимости слезного канала у новорожденных.

Комментарии

Отзывы от родителей предостаточно. Люди в своих комментариях пишут, что при несвоевременном вмешательстве или предоставление неправильной терапии возможны осложнения, которые потребуют сложной операции под названием дакриоцисториностомия, когда ребенок достигает пяти лет.

Родители должны следить за состоянием ребенка и в случае постоянного слезотечении и гнойных выделений немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Самолечением не следует заниматься, потому что это может навредить ребенку и привести к серьезным осложнениям.

Поэтому важно знать, как лечить непроходимость слезного канала у новорожденных.



Категория: Здоровье